L'acné est une affection cutanée courante qui affecte des millions de personnes dans le monde entier. Elle peut prendre différentes formes, des points noirs et des points blancs gênants aux kystes douloureux. Cependant, toute l'acné n'est pas égale. Distinguer entre l'acné hormonale et bactérienne est crucial pour un traitement et une gestion efficaces. Dans ce guide complet, nous explorerons les subtilités de l'acné bactérienne par rapport à l'acné hormonale pour vous aider à mieux comprendre leurs différences et vous guider vers la bonne démarche pour une peau claire et saine qui a l'air aussi bien qu'elle se sent.

Comprendre l'acné hormonale

L'acné hormonale est souvent déclenchée par des fluctuations des niveaux hormonaux produits par le corps, en particulier les androgènes comme la testostérone. Ces déséquilibres hormonaux peuvent entraîner une production accrue de sébum, des pores obstrués et bien sûr, une inflammation, conduisant au développement ultérieur de lésions d'acné hormonale. Les zones couramment affectées comprennent le menton, la mâchoire et les joues. Contrairement à d'autres types d'acné, l'acné hormonale tend à être plus profonde et plus kystique, causant un inconfort significatif et impactant négativement l'estime de soi.

Identification de l'acné bactérienne

L'acné bactérienne, en revanche, est causée par une prolifération excessive de bactéries Cutibacterium acnes (C. acnes) sur la peau. Ces bactéries prospèrent dans des environnements où il y a un excès de sébum conduisant à la formation de bouchons cireux, à l'inflammation et à la formation de boutons. L'acné bactérienne se présente généralement sous forme de points blancs, de points noirs et de pustules qui peuvent apparaître n'importe où sur le visage, le dos ou la poitrine. Contrairement à l'acné hormonale, l'acné bactérienne peut être plus réceptive aux traitements topiques ciblant la croissance bactérienne sous-jacente.

Différenciation entre l'acné hormonale et bactérienne

Bien que l'acné hormonale et bactérienne partagent certaines similitudes dans leur apparence, telles que l'inflammation et la formation de pustules, il existe des différences clés qui peuvent aider à les distinguer. L'acné hormonale tend à être plus persistante et peut s'aggraver pendant certaines périodes du cycle menstruel ou lors de fluctuations hormonales comme celles vécues pendant la ménopause. En revanche, l'acné bactérienne peut varier en gravité en fonction de facteurs tels que l'hygiène, l'alimentation et les habitudes de soins de la peau. Un diagnostic approprié par un dermatologue est bénéfique, voire essentiel, pour déterminer l'option de traitement la plus appropriée.

Diagnostic des types d'acné

En ce qui concerne le diagnostic des types d'acné, en particulier la distinction entre l'acné bactérienne et hormonale, il est essentiel de rechercher des conseils professionnels auprès d'un dermatologue pour un diagnostic précis et des recommandations de traitement personnalisées. Les dermatologues possèdent l'expertise et les outils nécessaires pour évaluer de manière exhaustive l'état de la peau et identifier les causes sous-jacentes de l'acné. Les moyens par lesquels les dermatologues diagnostiquent l'acné bactérienne par rapport à l'acné hormonale comprennent :

Examens cliniques : Les dermatologues effectuent des examens cliniques approfondis de la peau pour évaluer la gravité et les caractéristiques des lésions d'acné. Ils examinent visuellement la distribution, la taille et le type de lésions d'acné présentes sur les zones touchées. Qu'il s'agisse d'acné bactérienne ou hormonale, ou d'une combinaison des deux, les dermatologues peuvent vous guider vers les options de traitement les plus efficaces pour vous aider à obtenir une peau plus claire et plus saine.

Outils et tests de diagnostic : Les dermatologues peuvent utiliser divers outils et tests de diagnostic pour évaluer ll'état de la peau et identifier des facteurs spécifiques contribuant à l'acné. Il peut s'agir de l'utilisation de cultures bactériennes pour identifier les types spécifiques de bactéries présentes sur la peau ; de tests hormonaux pour évaluer les niveaux des hormones  et identifier les déséquilibres sous-jacents contribuant à l'acné ; et, dans de rares cas, effectuer une biopsie cutanée pour obtenir un échantillon de tissu pour analyse au microscope.

Méthodes d'auto-évaluation : En plus des examens cliniques et des tests de diagnostic, les méthodes d'auto-évaluation peuvent également fournir des informations précieuses sur le comportement de votre peau et aider à prendre des décisions de traitement. Suivre les schémas d'acné, les déclencheurs et les réponses aux traitements à travers un journal de soins de la peau peut vous aider, ainsi que votre dermatologue, à mieux comprendre votre acné et à adapter les recommandations de traitement en conséquence. Soyez attentif aux facteurs tels que les fluctuations du cycle menstruel, les niveaux de stress, les habitudes alimentaires et les produits de soins de la peau utilisés, car ils peuvent tous influencer la formation et la gravité de l'acné.

Options de traitement pour l'acné hormonale

L'acné hormonale peut être tenace et difficile à gérer, mais avec la bonne approche, il est possible de maîtriser les poussées. Certaines options de traitement efficaces pour l'acné hormonale comprennent :

Modifications du mode de vie : Les fluctuations hormonales peuvent être exacerbées par le stress, donc trouver des moyens de gérer les niveaux de stress en incorporant des activités réductrices de stress comme le yoga, la méditation ou l'exercice régulier peut aider à réguler les niveaux hormonaux et à réduire la probabilité de poussées d'acné. Obtenir une quantité adéquate de sommeil chaque nuit est également essentiel pour la régulation hormonale. Enfin, des ajustements alimentaires impliquant la consommation de plus de fruits, de légumes, de céréales complètes et de protéines maigres, tout en évitant les aliments sucrés, les collations transformées et les produits laitiers qui exacerbent l'inflammation et les déséquilibres hormonaux, peuvent également réduire la gravité de l'acné.

Régimes de soins de la peau : Recherchez des produits de soins de la peau spécifiquement formulés pour les peaux sujettes à l'acné et contenant des actifs tels que l'acide salicylique (exfolie pour déboucher les pores), le soufre (tue les bactéries causant l'acné) et les rétinoïdes (favorisent le renouvellement cellulaire et empêchent la formation de nouvelles lésions d'acné). Lors du choix des produits, assurez-vous d'opter pour des formules non comédogènes qui n'obstruent pas vos pores et veillez à nettoyer doucement votre peau régulièrement pour éliminer la saleté, le sébum et les impuretés qui peuvent contribuer à la formation de l'acné.

Thérapies hormonales : Dans certains cas, des thérapies hormonales telles que les contraceptifs oraux (pilules contraceptives) qui régulent les niveaux hormonaux, en particulier les androgènes comme la testostérone, sont couramment prescrits pour le traitement de l'acné hormonale chez les femmes. Pour les personnes souffrant d'acné hormonale sévère ou de déséquilibres hormonaux résistants aux options de traitement plus conventionnelles, des médicaments anti-androgènes peuvent être prescrits. Les anti-androgènes agissent en bloquant les effets des androgènes sur la peau, mais il convient de faire preuve de prudence car ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires indésirables et ne doivent donc être utilisés que sous la supervision d'un professionnel de la santé.

Thérapies combinées : Dans de nombreux cas, une combinaison de ces trois approches peut être nécessaire pour traiter efficacement l'acné hormonale. En abordant les déséquilibres hormonaux sous différents angles, vous pouvez maximiser l'efficacité du traitement et minimiser le risque de récidive de l'acné.

Options de traitement pour l'acné bactérienne

L'acné bactérienne nécessite une approche multifacette pour combattre la prolifération microbienne, réduire l'inflammation et réguler la production de sébum. Voici quelques options de traitement efficaces et des conseils de gestion pour l'acné bactérienne :

Traitements topiques : Représentant souvent la première ligne de défense, les traitements topiques courants comprennent le peroxyde de benzoyle, un puissant agent antimicrobien avec des propriétés anti-inflammatoires qui tue efficacement les bactéries C. acnes pour prévenir la formation de nouvelles lésions d'acné ; les antibiotiques qui tuent également les bactéries causant l'acné mais dont l'utilisation excessive peut conduire à une résistance bactérienne ; et les rétinoïdes qui aident à déboucher les pores, réduire l'inflammation, favoriser le renouvellement cellulaire et inhiber la formation de nouvelles lésions d'acné. Il convient de noter, cependant, que le peroxyde de benzoyle a été trouvé pour oxyder (c'est-à-dire dégrader) la barrière cutanée et assécher la peau - ce qui est particulièrement problématique pour ceux qui ont une peau sensible, tandis que l'utilisation d'antibiotiques peut perturber l'équilibre microbien dans le microbiome intestinal.

Bonnes pratiques d'hygiène : Un nettoyage régulier de la peau (2 fois par jour) avec un nettoyant doux pour éliminer la saleté, le sébum et les impuretés causant l'acné, tout en évitant de frotter ou de nettoyer excessivement car cela peut irriter la peau et aggraver l'acné. Il convient également d'éviter les produits comédogènes qui peuvent obstruer les pores et entraîner des poussées d'acné. Et enfin, assurez-vous d'arrêter de toucher votre visage (surtout en ce qui concerne le fait de pincer / presser les lésions d'acné), car cela peut transférer de la saleté, du sébum et des bactéries de vos mains à votre peau, aggravant ainsi les choses.

Thérapie combinée : Ici aussi, une combinaison de traitements topiques et de bonnes pratiques d'hygiène est souvent l'approche la plus efficace pour gérer l'acné bactérienne. En ciblant les bactéries causant l'acné sous différents angles, il a été démontré que cela était assez efficace pour traiter et gérer les poussées d'acné bactérienne.

Acné fongique

Nous serions négligents si nous ne disions pas quelques mots sur un type moins connu d'acné appelé acné fongique qui se produit lorsque les follicules pileux sont infectés par un champignon appelé levure Malassezia. L'acné fongique provoque des amas de petits boutons rouges et prurigineux (papules) sur la peau qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent se transformer en points blancs ou de petits poches de pus blanc ou jaune (pustules). Heureusement, l'acné fongique peut être facilement traitée avec des médicaments antifongiques topiques (ex. shampooing au sulfure de sélénium utilisé pour traiter les pellicules) ou par voie orale (ex. fluconazole).

Conclusion

Comprendre les nuances entre l'acné hormonale et bactérienne est la première étape vers une peau plus saine et plus belle. En reconnaissant les signes et les symptômes de chaque type et en recherchant des conseils professionnels sur la meilleure façon de les traiter, vous pouvez prendre le contrôle de votre parcours spécifique contre l'acné.

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Références :

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6360964/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459173/
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12233-acne
4. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/acne/what-is-fungal_acne ne